les cancers pédiatriques - ONG Action Femme Enfant Contre le Cancer

Les 5 cancers de l’enfant

1. Rétinoblastome

Qu’est-ce que c’est ?
Cancer de l’œil développé à partir de la rétine, touchant surtout les nourrissons et jeunes enfants.
Fréquence
• Se manifeste entre 0 et 5 ans
• 1 enfant sur 15 000 à 20 000 naissances
• 40 % des cas touchent les deux yeux
• Parmi les 3 premiers cancers de l’enfant en Afrique subsaharienne
Signes d’alerte
• Œil qui louche (strabisme)
• Tache blanche dans l’œil (leucocorie)
• Reflet blanchâtre dans la pupille à la lumière ou au flash
• Changement soudain de couleur de l’iris (hétérochromie)
• Inflammation persistante de l’œil
Signes de gravité
• Buphtalmie (œil gonflé et douloureux)
• Exophtalmie (œil hors orbite)
• Métastases ganglionnaires

2. Néphroblastome (tumeur de Wilms)

Qu’est-ce que c’est ?
Tumeur maligne du rein de l’enfant, différente du cancer du rein de l’adulte.
Fréquence

6 à 8 % des cancers pédiatriques
Plus fréquent entre 6 mois et 5 ans (âge moyen : 3 ans)
5 % des enfants ont les deux reins touchés
Signes d’alerte
Masse abdominale rapidement croissante, généralement indolore
Hématurie (sang dans les urines) récidivante
Détection parfois lors d’anomalies congénitales (absence d’iris, malformations urogénitales)
Signes de gravité
Propagation rapide dans l’abdomen, ganglions et vaisseaux
Hémorragie intratumorale
Métastases au foie ou aux poumons
Risque de rupture tumorale

3. Lymphome de Burkitt

Qu’est-ce que c’est ?
Cancer du système lymphatique à progression rapide, souvent extra-ganglionnaire.
Fréquence

Survient surtout dans les zones endémiques du paludisme
Associé au virus Epstein-Barr dans 50-60 % des cas en Afrique subsaharienne
Pic de fréquence à 8 ans, rare avant 2 ans

Localisations fréquentes : maxillaire (petit enfant), abdominale (enfants plus grands)
Signes d’alerte

Masse abdominale ou douleurs abdominales
Tuméfaction maxillaire avec hypertrophie gingivale et déchaussement dentaire
Adénopathies cervicales satellites
Douleurs récurrentes, ascite, invagination intestinale possible

Signes de gravité

Syndrome tumoral (gêne respiratoire, déchaussement dentaire)
Amaigrissement, asthénie, dénutrition
Syndromes compressifs : cave, médullaire (paraplégie)
Insuffisance rénale, atteinte moelle osseuse ou système nerveux central

4. Maladie de Hodgkin

Qu’est-ce que c’est ?
Lymphome affectant les ganglions lymphatiques, caractérisé par les cellules de Reed-Sternberg.
Fréquence

Un des 5 cancers les plus fréquents en Afrique subsaharienne
Plus fréquent chez le garçon
Pic autour de 6 ans et à l’adolescence dans les pays en développement
Signes d’alerte
Ganglions indolores du cou (adénopathies cervicales)
Atteintes profondes souvent asymptomatiques (médiastin, foie, rate)
Fièvre prolongée, sueurs nocturnes, amaigrissement, prurit, anorexie
Signes de gravité
Atteintes métastatiques (moelle osseuse, os, poumons, foie)
Anémie sévère
Douleurs ostéoarticulaires
Altération de l’état général

5. Leucémie Aiguë Lymphoblastique (LAL)

Qu’est-ce que c’est ?
Lymphome affectant les ganglions lymphatiques, caractérisé par les cellules de Reed-Sternberg.
Fréquence

Un des 5 cancers les plus fréquents en Afrique subsaharienne
Plus fréquent chez le garçon
Pic autour de 6 ans et à l’adolescence dans les pays en développement
Signes d’alerte
Ganglions indolores du cou (adénopathies cervicales)
Atteintes profondes souvent asymptomatiques (médiastin, foie, rate)
Fièvre prolongée, sueurs nocturnes, amaigrissement, prurit, anorexie
Signes de gravité
Atteintes métastatiques (moelle osseuse, os, poumons, foie)
Anémie sévère
Douleurs ostéoarticulaires
Altération de l’état général

Traitement et prise en charge des cancers de l’enfant

1. Rétinoblastome
• Traitement : chirurgie (enlever la tumeur ou l’œil si nécessaire), chimiothérapie, radiothérapie et parfois cryothérapie ou laser.
• Prise en charge : suivi ophtalmologique régulier pour détecter toute récidive ou atteinte de l’autre œil. Soutien psychologique pour l’enfant et la famille.

2. Néphroblastome
• Traitement : chirurgie pour retirer la tumeur ou le rein atteint, souvent associée à la chimiothérapie.
• Prise en charge : surveillance post-opératoire pour détecter récidive ou métastases. Soutien nutritionnel et psychologique pour l’enfant et les parents.

3. Lymphome de Burkitt
• Traitement : chimiothérapie intensive adaptée au stade de la maladie, parfois associée à la chirurgie pour les complications abdominales.
• Prise en charge : suivi régulier par oncologue pédiatrique, gestion des effets secondaires (infections, fatigue), et soutien psychosocial.

4. Maladie de Hodgkin
• Traitement : chimiothérapie et/ou radiothérapie selon le stade et la localisation.
• Prise en charge : suivi long terme pour dépister les effets secondaires (fertilité, croissance, organes vitaux), soutien psychologique et accompagnement scolaire.

5. Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL)
• Traitement : protocole chimiothérapique en plusieurs phases (induction, consolidation, intensification, maintenance), parfois greffe de moelle osseuse si formes à haut risque.
• Prise en charge : hospitalisation pour surveillance, traitement des infections et des complications, suivi sanguin régulier, soutien psychologique et éducatif.

Points clés pour tous les cancers de l’enfant :

• Diagnostic précoce = meilleur pronostic
• Suivi médical régulier pour détecter récidives ou complications
• Prise en charge globale incluant soins médicaux, soutien psychologique et accompagnement familial

Les 5 cancers de l’enfant

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